レーシックで予測される合併症・起こりうる問題

グレア・ハロ（夜間の見え方)

　夜間、ネオンや信号、車のヘッドライトがにじむ症状をグレア・ハロ(図1)と呼びます。図2は、目の写真ですが、円状の黒い部分は瞳孔、青い部分がレーザー照射で矯正された部分です。

　グレア・ハロは、レーザーを照射した部分と、そうでない部分とで光りが乱屈折することで起こります。元々の瞳孔径が大きい人ほど、「グレア・ハロ」を感じる傾向があります。

　したがって、暗所での瞳孔径の測定は必須です。手術直後に多かれ少なかれ感じるグレア・ハロの症状も、数か月で気にならなくなる場合がほとんどです。

図1

図2

手術後のドライアイ

　手術の影響で、数日から数ヵ月、目が乾く症状が続く場合があります。必要に応じて、点眼薬や涙点プラグ等、ドライアイの治療を行います。オーキュラーサーフェスを専門としている当院ならではの治療ノウハウがあります。

近視や乱視が強い方に起こりうる近視の戻り

　特に近視、乱視が強い方は、手術後から3ヶ月ぐらいまでに視力が近視よりに戻る場合があります。したがって、術前度数に応じたより正確な手術量の決定は、一定上の症例数があって初めて実現されます。

　 それにも関わらず、万一、近視の戻りが生じた場合は、ご希望により、追加矯正手術を行う場合があります。当院の追加矯正の割合は、3.5%です。

誰もが一番心配なのは，この手術の確実性または安全性でしょう．この手術は，多くの場合，問題なく終了し，良好な結果が得られていますが，以下に稀ですが，起こりうる問題点をあげます．

術中フラップ作成時における問題

　角膜フラップを作る際，薄すぎたり，完全に切れてしまうことがまれにあります。手術続行が可能な場合と，手術を中断して約3ヵ月後にもう1回やり直した方がよい場合があります。


術後屈折矯正度数の予測性の問題

　エキシマレーザーは，かなり改良され非常に良好な成績が得られていますが，矯正度数が予定よりも少なかったり，多くなることがあり得ます．この場合は眼鏡やコンタクトレンズでほとんどの場合，問題なく矯正できますが，しばらく様子を見て追加治療することもあります．また，レーザーで角膜を削るので乱視が出ることもあります．


フラップ下への細胞の迷入と感染症

　角膜に切開を入れるので，フラップとの間に細胞が入り角膜の濁りの原因になることがあります。また，感染の危険性も極めてまれにあります。但し、過去における当院での発生率はゼロです。


DLK(Diffuse Lameller keraitis)

　ごく希に、原因不明の角膜フラップ下の炎症が生じることがあります。点眼液の変更や、結膜(白目)下への注射、角膜フラップ下の再洗浄、内服薬の使用が必要なこともあります。